УТВЕРЖДЕНО

приказом главного врача

ОБУЗ «Госпиталь для ветеранов войн»

от 09 января 2019г. № 1

  ПРАВИЛА ВНУТРЕННЕГО РАСПОРЯДКА,

ПРАВА И ОБЯЗАННОСТИ ПАЦИЕНТА

Глава 1
   ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ

1. Внутренний распорядок для пациентов  -  это  регламент  (порядок)  выполнения профессиональной деятельности сотрудниками госпиталя, обеспечивающий  получение  пациентом  медицинской помощи надлежащего качества,  а  также  права  и  обязанности  пациента  при  получении медицинской помощи в госпитале.
2. Внутренний распорядок госпиталя   для пациентов  регулируется правилами внутреннего распорядка для  пациентов, утверждаемыми приказом руководителя организации  здравоохранения  по  согласованию  с   профсоюзным комитетом.
3. Правила внутреннего распорядка госпиталя для пациентов включают:

• порядок госпитализации и выписки пациента;
• права и обязанности пациента;
• порядок  разрешения  конфликтных  ситуаций  между  госпиталем и пациентом;
• порядок    предоставления   информации  о  состоянии   здоровья пациента;
• порядок  выдачи  справок,  выписок  из медицинской документации пациенту или другим лицам;
• время работы госпиталя и должностных лиц;
• информацию  о  перечне  платных медицинских услуг и порядке их оказания;
• другие сведения, имеющие существенное значение для реализации прав пациента.

4. Правила внутреннего распорядка госпиталя обязательны  для всех пациентов, проходящих обследование и лечение в отделениях стационара госпиталя.  С  правилами внутреннего распорядка госпиталя пациенты знакомятся письменно.

Глава 2

ПОРЯДОК ГОСПИТАЛИЗАЦИИ И ВЫПИСКИ ПАЦИЕНТА

5. Порядок госпитализации граждан в госпиталь определен приказом комитета здравоохранения Курской области от 23 мая 2014 года № 203 «Об утверждении порядка направления на госпитализацию в ОБУЗ «Госпиталь для ветеранов войн».

В   стационар   госпитализируются   граждане в соответствии с Федеральным законом «О ветеранах» от 12.01.1995г. № 5-ФЗ, постановлением Губернатора Курской области от 10.04.2000 г.   № 228 «О создании областного государственного учреждения здравоохранения «Госпиталь для ветеранов войн», постановлением Губернатора Курской области от 26.12.07 г. № 569 «О внесении изменений в постановление Губернатора Курской области от 10.04.2000 г. № 228», Указом Президента РФ от 15.10.92г. № 1235 «О предоставлении льгот бывшим несовершеннолетним узникам концлагерей, гетто и других мест принудительного содержания, созданных фашистами и их союзниками в годы второй мировой войны», постановлением Губернатора Курской области от 26.04.12 № 230-пг «О внесении изменений в постановление Губернатора Курской области от 10.04.2000 г. № 228».

Ветераны и инвалиды ВОВ, а также граждане, приравненные к ним по льготам, нуждающиеся  в квалифицированном обследовании и стационарном лечении, госпитализируются по направлению врачей амбулаторно-поликлинических учреждений по согласованию с районными Советами ветеранов.

6. При поступлении  в  стационар  по направлению амбулаторно-поликлинического  учреждения  пациент   (сопровождающее больного   лицо)    представляет   направление  на   госпитализацию установленной  формы,  документ, удостоверяющий личность, страховой полис, удостоверение ветерана войны или лица, приравненного к ним по льготам, амбулаторную карту.
7. Прием    больных   в  стационар  производится  в   приемном отделении. Здесь производится тщательный  осмотр и необходимое для уточнения диагноза обследование больного,  устанавливается предварительный диагноз и решается вопрос о   том,  в  какое  специализированное  отделение  он  должен   быть госпитализирован,  о  чем  делается соответствующая запись в истории болезни.
8. При  приеме  больного  медицинская сестра  приемного  отделения  вносит паспортные  данные в историю болезни и заносит в журнал учета приема больных    и   отказов  в  госпитализации  необходимые  сведения   о поступившем.
9. Вопрос  о необходимости санитарной обработки  решается дежурным  врачом.  Санитарную  обработку  больного  в  установленном порядке  проводит младший или средний медицинской персонал приемного отделения. Больной  может  пользоваться  личным  бельем, одеждой и обувью, если   это  не  противоречит  санитарно-эпидемическому  режиму,   по разрешению главного врача (заведующего отделением) госпиталя.
10. В случае отказа в госпитализации дежурный врач оказывает больному  необходимую медицинскую помощь  и в журнале учета приема больных и отказов в госпитализации делает запись о причинах отказа в госпитализации и принятых мерах.
11. Выписка   больного  производится   лечащим врачом  по согласованию  с заведующим отделением стационара. Выписка из госпиталя разрешается:

• при выздоровлении больного;
• при  стойком  улучшении,  когда  по  состоянию здоровья больной может    без   ущерба   для   здоровья   продолжать лечение   в амбулаторно-поликлиническом учреждении или домашних условиях;
• при  необходимости  перевода  больного  в  другую   организацию здравоохранения;
• по письменному требованию больного либо его законного представителя  до излечения, если выписка не угрожает жизни больного и не опасна для окружающих.  В  этом  случае  выписка может быть проведена  только  с  разрешения  главного  врача  госпиталя  или его заместителя по медицинской части.

12. Перед   выпиской из стационара в необходимых  случаях производится  заключительный осмотр больного и в день его выбытия из стационара  ему  выдается  эпикриз (выписка из истории болезни), листок временной нетрудоспособности.  Первый экземпляр эпикриза вклеивается  в медицинской карту стационарного  больного,  второй экземпляр дается на руки пациенту.
13. История  болезни, после  выбытия пациента  из стационара, оформляется  и  сдается  на хранение в медицинский архив госпиталя.

Глава 3
ПРАВА И ОБЯЗАННОСТИ ПАЦИЕНТА

14. При обращении за медицинской помощью и ее получении пациент имеет право на:

• уважительное  и  гуманное  отношение  со  стороны  медицинских работников и других лиц, участвующих в оказании медицинской помощи;
• информацию о фамилии, имени, отчестве, должности и квалификации его  лечащего  врача  и  других  лиц,  непосредственно участвующих в оказании ему медицинской помощи;
• обследование,    лечение    и    нахождение    в    госпитале в условиях, соответствующих санитарно-гигиеническим и противоэпидемическим требованиям;
• облегчение  боли,  связанной с заболеванием и (или) медицинским вмешательством, доступными способами и средствами;
• перевод  к  другому  лечащему  врачу  с разрешения руководителя госпиталя или заведующего отделением стационара;
• обжалование    поставленного   диагноза,  применяемых   методов обследования и лечения, организации оказания медицинской помощи;
• проведение консилиума и консультаций других специалистов по просьбе пациента;
• добровольное  согласие информированного пациента на медицинское вмешательство в соответствии с законодательными актами. Бланк информированного согласия пациента на проведение лечебно-диагностических манипуляций заполняется лечащим врачом в день поступления пациента в отделение;
• отказ  от  оказания  (прекращение) медицинской помощи, от госпитализации, за  исключением случаев, предусмотренных законодательными актами;
• обращение    с    жалобой   к  должностным  лицам   госпиталя, а также к должностным лицам государственных органов или в суд;
• сохранение  медицинскими работниками в тайне информации о факте его обращения за медицинской помощью, состоянии здоровья, диагнозе и иных  сведений,  полученных  при  его  обследовании  и  лечении,  за исключением случаев, предусмотренных законодательными актами;
• получение  в  доступной  для  него  форме  полной  информации о состоянии   своего  здоровья,  применяемых  методах  диагностики  и лечения,  а также на  выбор  лиц,  которым  может  быть  передана информация о состоянии его здоровья;
• при  нахождении  на стационарном лечении пациент имеет право на допуск  к  нему посетителей, адвоката, священнослужителя, а также на
  предоставление условий для отправления религиозных обрядов, если это не   нарушает   правила внутреннего распорядка организации здравоохранения для    пациентов,   санитарно-гигиенических   и противоэпидемических требований;
• подачу в письменном виде своих предложений по совершенствованию деятельности госпиталя;
• возмещение ущерба в случае причинения вреда его здоровью при оказании медицинской помощи.

15. Пациент обязан:

• ознакомиться с правилами внутреннего распорядка госпиталя и расписаться в Карте стационарного больного о факте ознакомления;
• точно соблюдать установленный администрацией госпиталя общий режим (пробуждение, туалет, прием пищи, сон);
• строго соблюдать предписанный врачом лечебный режим (строгий постельный, постельный, палатный, общий);
• точно соблюдать назначения лечащего врача;
• во время обхода врачей, в часы измерения температуры, во время дневного и ночного отдыха находиться в палате;
• при уходе из отделения (на процедуры, свидание с посетителями) предупреждать об этом постовую медицинскую сестру;
• во время прогулок не покидать территорию больницы;
• принимать от посетителей лишь те продукты питания, которые разрешены администрацией и лечащим врачом;
• соблюдать правила хранения продуктов в холодильнике (пакет закладывается с указанием фамилии, № палаты и даты, когда продукты положены);
• содержать в порядке прикроватную тумбочку, кровать;
• поддерживать чистоту и порядок во всех помещениях госпиталя;
• не нарушать тишины в палатах и коридорах госпиталя;
• бережно обращаться с оборудованием и инвентарем госпиталя.

Глава 4
           ПОРЯДОК РАЗРЕШЕНИЯ КОНФЛИКТНЫХ СИТУАЦИЙ МЕЖДУ ПАЦИЕНТОМ И ГОСПИТАЛЕМ.

16. В  случае нарушения  прав пациента он или его  законный представитель    может  обращаться  с  жалобой  непосредственно  к руководителю  или  иному    должностному   лицу  госпиталя.
17. Жалоба  подается  в  письменном  виде:  первый  экземпляр - секретарю  главного  врача  (либо непосредственно главному врачу или его  заместителю),  а второй экземпляр остается на руках у подающего жалобу.  Жалоба  должна содержать конкретную информацию, вопросы и четко сформулированные требования, подпись гражданина с указанием фамилии, имени,  отчества,  данные о месте жительства или работы (учебы). При наличии  подтверждающих  документов  они  должны  быть  приложены. Если    обстоятельства    дела  требуют  немедленного   и неординарного реагирования на ситуацию, жалоба может быть направлена сразу в несколько инстанций.
18. Ответ  пациенту на жалобу предоставляется в письменном виде в сроки, установленные законодательством.
19. В   спорных  случаях  пациент  имеет  право  обращаться  в вышестоящий орган или суд в порядке, установленном действующим законодательством.
20. В случаях несоблюдения пациентом предписаний лечащего врача или правил внутреннего распорядка пациент может быть выписан с отметкой в соответствующей графе листка временной нетрудоспособности.

 Нарушением режима считается:

• грубое и неуважительное отношение к персоналу;
• систематическая неявка или несвоевременная явка на прием к врачу или на процедуру без уважительных причин;
• несоблюдение рекомендаций врача;
• прием лекарственных препаратов по собственному усмотрению;
• самовольный уход из госпиталя;
• лечение в другом учреждении без ведома или разрешения лечащего врача;
• распитие спиртных напитков, азартные игры;
• курение табака в помещении (в соответствии с ФЗ «Об охране здоровья граждан от воздействия окружающего табачного дыма и последствий потребления табака», принятым Государственной Думой 12 февраля 2013 года);
• использование электрической бытовой техники, не принадлежащей госпиталю (за исключением электробритв и зарядных устройств на телефоны).

Пациентам ВОСПРЕЩАЕТСЯ:

• бросать вату, окурки, бинт и прочее в унитаз и раковины;
• сидеть на подоконниках, высовываться и переговариваться через окна.

Глава 5
  ПОРЯДОК ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ ИНФОРМАЦИИ О СОСТОЯНИИ ЗДОРОВЬЯ ПАЦИЕНТА

21. Информация  о состоянии здоровья предоставляется пациенту в доступной,   соответствующей   требованиям медицинской этики  и деонтологии  форме  лечащим врачом, заведующим отделением или иными должностными   лицами  госпиталя. 
22. Информация  о состоянии здоровья пациента сообщается членам его  семьи,  если  пациент  не  запретил  сообщать им об этом или не назначил лицо, которому должна быть передана такая информация.
23. В   отношении  лиц,  признанных   в установленном   законом  порядке  недееспособными, информация  о состоянии    здоровья    пациента    предоставляется  их   законному представителю,  а  в  отношении  пациентов, по состоянию здоровья не способных  принять осознанное решение, - супругу(ге), а при его (ее)
    отсутствии - близким родственникам.
24. Информация,    содержащаяся  в  медицинской  документации, составляет  врачебную  тайну  и  может  предоставляться без согласия пациента  только  по  основаниям,  предусмотренным  законодательными актами.

Глава 6
           ПОРЯДОК ВЫДАЧИ СПРАВОК, ВЫПИСОК ИЗ МЕДИЦИНСКОЙ ДОКУМЕНТАЦИИ ПАЦИЕНТУ ИЛИ ДРУГИМ ЛИЦАМ

25. Порядок   выдачи   документов,  удостоверяющих   временную нетрудоспособность,  а  также  выписок  из  медицинской документации
    утверждается Министерством здравоохранения РФ.
26. Документами,  удостоверяющими  временную нетрудоспособность больного,  являются  установленной формы листок нетрудоспособности.
27. Листки    нетрудоспособности  выдаются  лечащим  врачом   и врачебно-консультативной  комиссией  (далее  -  ВКК) в установленном порядке  при  предъявлении документа, удостоверяющего  личность пациента.
28. Выдача  и  продление  документа,  удостоверяющего временную нетрудоспособность,  осуществляются  врачом  после личного осмотра и подтверждаются  записью  в  медицинской документации, обосновывающей
    временное освобождение от работы.
29. Документ,   удостоверяющий  временную   нетрудоспособность, выдается,   продлевается  и  закрывается,  как  правило, в  одной организации здравоохранения и при необходимости может быть продлен в другой.
30. Гражданам,  находящимся  вне  постоянного места жительства, листок  нетрудоспособности выдается (продлевается) лечащим врачом, установившим  факт  нетрудоспособности,  с разрешения главного врача либо лица, его заменяющего.
31. За  необоснованную  выдачу,  неправильное оформление листка нетрудоспособности    врачи,  которым  предоставлено  право  их выдачи, привлекаются к ответственности в установленном законодательством порядке.
32. Полученные  пациентом листки нетрудоспособности и справки о временной   нетрудоспособности   должны  быть  заверены   печатями установленного образца.

Глава 7
   ВРЕМЯ РАБОТЫ ГОСПИТАЛЯ И ДОЛЖНОСТНЫХ ЛИЦ

33. Время  работы  госпиталя и должностных лиц   определяется Трудовым кодексом РФ, правилами внутреннего трудового распорядка и коллективным договором.
34. Режим  работы  госпиталя и должностных лиц  определяет  время  начала  и  окончания рабочего дня (смены), а также  рабочие  и выходные дни, время обеденного и других перерывов, последовательность  чередования  работы  по  сменам, а также рабочее время должностных лиц учреждения.
35. Индивидуальные    нормы   нагрузки  персонала   госпиталя    (график   работы  -  сменности)   устанавливаются главным врачом учреждения в соответствии с должностными инструкциями по согласованию с профсоюзным комитетом.
36. Режим    дня    для   больных  утверждается   главным врачом с учетом специфики лечебного процесса, обслуживаемого контингента (Приложение № 2).
37. Прием населения (больных и их родственников) главным врачом госпиталя или его заместителями осуществляется в удобное для пациентов время. 

Распорядок дня пациентов в отделении